南宋年间，临安府突发一桩诡异命案：富商暴毙于密室，尸身却于次日不翼而飞，取而代之的是一具无名乞丐的尸体。官府欲草草结案，宋慈却从换尸的细节中嗅到不寻常的气息。他顶住压力开棺复验，发现死者骨节异常、指间残留特殊药粉，断定真凶以“偷梁换柱”之术掩盖谋杀真相。随着调查深入，宋慈遭遇连环暗杀与权贵施压，线索直指漕运盐铁私贩网络。他联合仵作与捕快，深入地下赌场与黑市，在刀光剑影中拼死取回关键物证。凭借对骨骼、毒理与伤痕的精准分析，宋慈一步步拆穿凶手伪造现场、调换尸体的手法，最终在公堂之上以铁证迫使幕后主使伏法。影片动作场面凌厉，悬疑氛围层层递进，既展现宋慈“以尸证言”的传奇技艺，也讴歌其不畏强权、追寻真相的法治精神，让观众在紧张刺激中感受中华法医文化的深厚底蕴。